Apa Itu Medical Card Dan Apa Yang Ia Tanggung?

Fungsi sebenar medical card

Medical card ialah kad perlindungan kesihatan yang membolehkan anda mendapatkan rawatan di hospital tanpa perlu membayar kos penuh sendiri.

Di hospital panel, anda menunjukkan kad di kaunter kemasukan. Hospital kemudian berhubung terus dengan pengendali Takaful untuk mendapatkan jaminan pembayaran. Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu mengeluarkan deposit yang besar.

Perbezaan ini sangat terasa ketika kecemasan, apabila anda sepatutnya menumpukan perhatian kepada rawatan dan bukan mencari dana.

Apa yang biasanya dilindungi

Bergantung kepada pelan yang dipilih, medical card umumnya menanggung:

• Caj bilik dan penginapan hospital
• Yuran perundingan pakar
• Ujian diagnostik seperti imbasan dan ujian makmal
• Kos pembedahan dan bilik bedah
• Rawatan susulan selepas discaj dalam tempoh tertentu
• Rawatan harian yang tidak memerlukan bermalam

Istilah yang perlu anda faham

Had tahunan ialah jumlah maksimum yang boleh dituntut dalam satu tahun polisi. Semakin tinggi hadnya, semakin tinggi carumannya.

Had seumur hidup ialah jumlah keseluruhan sepanjang tempoh polisi. Sesetengah pelan moden tidak lagi mengenakan had ini.

Deduktibel ialah jumlah yang anda perlu tanggung sendiri sebelum perlindungan bermula. Pelan berdeduktibel mempunyai caruman lebih rendah, dan biasanya sesuai untuk mereka yang sudah ada perlindungan majikan.

Co-insurance ialah peratusan kos yang anda kongsi bersama pengendali.

Sekatan caj bilik bermaksud jika anda memilih bilik yang lebih mahal daripada kelayakan pelan, sebahagian kos lain turut dikurangkan secara berkadar. Ini kesilapan yang kerap berlaku.

Apa yang biasanya TIDAK dilindungi

Ini bahagian yang jarang diterangkan, tetapi penting untuk anda tahu:

• Keadaan sedia ada yang tidak diisytiharkan semasa memohon
• Rawatan kosmetik dan estetik
• Kehamilan biasa dan bersalin, kecuali komplikasi tertentu mengikut pelan
• Rawatan pergigian rutin
• Kecederaan akibat aktiviti berisiko tinggi tertentu

Setiap pelan mempunyai senarai pengecualian sendiri. Minta senarai ini dan baca sebelum menandatangani apa-apa.

Tempoh menunggu

Kebanyakan pelan mempunyai tempoh menunggu, biasanya 30 hari untuk penyakit umum, dan lebih panjang untuk keadaan khusus seperti hernia atau batu karang.

Inilah sebabnya medical card perlu diambil ketika anda sihat, bukan ketika anda sudah mula rasa tidak sedap badan.

Cara memilih had yang sesuai

Pertimbangkan hospital yang anda mahu akses, kos rawatan besar di kawasan anda, dan kemampuan bulanan anda.

Satu prinsip yang berguna. Lebih baik mengambil pelan dengan had munasabah yang mampu anda kekalkan selama puluhan tahun, daripada pelan mewah yang terpaksa dibatalkan dalam masa tiga tahun.

Sebagai ejen berdaftar, saya bantu anda bandingkan had dan caruman Medical Card Etiqa Takaful yang sesuai dengan bajet sebenar anda.